Tratamentul rupturilor ligamentare în articulația genunchiului, Ruptura de ligamente | CENTROKINETIC


Ruptura de ligamente | CENTROKINETIC

Ai grijă la picioare Ruptura de ligament încrucişat anterior Reprezintă ruptura unuia dintre ligamentele mari prezentele în genunchi, ce au ca şi scop stabilitatea articulară.

Articulaţia genunchiului este cea mai mare articulaţie a corpului uman. Ea este constituită din trei oase: femurul, tibia şi rotula, precum şi dintr-o serie de structuri cartilaginoase meniscurilecapsulare, respectiv ligamentare. Sunt patru mari ligamente care stabilizează articulaţia genunchiului.

Două sunt în articulaţie şi alte două în afara ei.

Masuri de prevenire a rupturii de ligament Ruptura de ligament incrucisat Ligamentul incrucisat anterior LIA este unul din cele 4 ligamente mari ale genunchiului, rolul sau principal fiind de stabilizator al articulatiei. Dislocarea, lezarea si ruptura ligamentelor externe medial si lateral sau interne anterior si posterior ale genunchiului pot conduce catre instabilitatea acestei articulatii, cu limitarea severa sau imposibilitatea de a efectua activitati fizice, mai ales a activitatilor sportive imposibilitatea de a pivota, de a intoarce sau de a rasuci membrul inferior.

Intraarticular se află două ligamente care au o poziţie unul faţă de celălalt încrucişată: unul se inseră anterior şi poartă numele de ligament încrucişat anterior LIAiar celălalt se inseră posterior şi poartă numele de ligament încrucişat posterior LIP.

Ȋn timpul mersului, sau alergatului se produc mişcări de translaţie şi rotaţie a componentelor articulare osoase, respectiv a tibiei faţă de femur. Rolul LIA este în principal să impiedice translaţia anterioară a tibiei fată de femur, pe când rolul LIP este de a bloca translaţia posterioară.

Afectiuni si tratamente

Ȋn lipsa acestor doi stabilizatori interni capetele osoase s-ar freca unul de celalalt necontrolat şi s-ar distruge suprafeţele cartilaginoase, ceea ce ar duce la artroză. Cu ocazia practicării diferitelor sporturi, aceste ligamente sunt tensionate şi se pot rupe: parţial, sau total. Mecanismele cele mai frecvente care duc la ruperea LIA sunt: - torsiunile bruşte pe genunchi, - aterizările pe genunchi în poziţie incorectă, - contactul direct ca în placajul de la rugby. Femeile sunt mai expuse decât bărbaţii să facă rupturi, datorită unor particularităţi anatomice ce ţin de aliniamentul oaselor ce alcătuiesc genunchiul şi a unor factori de ordin hormonal.

De cele mai multe ori, ruptura de LIA este asociată cu alte leziuni: rupturi meniscale şi a altor liagamente, ceea ce face ca şi tratamentul, respectiv recuperarea să fie mai dificile.

tratament cu artroză ricta cum să trăiești cu artrita de gleznă

Odată rupt acest ligament, mişcarea de translaţie anterioară a tibiei faţă de femur nu mai este stopată, ceea ce determină instabilitate în ariiculaţia genunchiului. De asemenea articulaţia poate fi tumefiată câteva zile. Ȋn cazul asocierii şi a altor leziuni menisc, ligamente colateralepoate apare blocajul articular.

artroza gimnastica pentru tratamentul genunchiului osteo artrita

După ce durerea şi tumefacţia dispar, pacientul rămâne cu instabilitatea de genunchi, care-i dă un discomfort la mers şi îl împiedică să practice activităţi sportive mai ales cele de performanţă. Diagnostic Se pune pe baza istoricului traumatic, a examenului fizic şi a investigaţiilor imagistice RMN de genunchi Tratament Acesta depinde de statusul fizic, nivelul ocupaţional, tipul de activitate sportivă efectuat, determinarea de a face kinetoterapie postoperator.

Traumatisme la nivelul genunchiului

Acesta constă în: - aplicaţii locale cu gheată, repaus şi administrarea de antiinflamatori i nesteroidiene în faza acută, imediat după traumatism - purtarea unei orteze de genunchi poate fi salutară atât imediat după traumatism, cât şi ulterior, oferind un plus de stabilitate articulaţiei genunchiului. Scopul său este de a reface stabilitatea genunchiului necesară reluării activităţii sportive, şi prevenirii apariţiei artrozei secundară mobilităţii articulare necontrolate.

Sutura simplă a ligamentului rupt este tehnic dificilă şi nu poate reface integritatea şi rezistenţa ligamentului iniţial de aceea este necesară recoltarea unuia, sau mai multor tendoane care se introduc în articulaţia genunchiului şi se fixează cu şuruburi speciale ligamentoplast ie. Ȋn timp capetele acestora se integrează osos făcând ca tendonul introdus să se comporte ca un adevărat ligament.

Aceste tendoane, sau grefe, se pot recolta de la aceeaşi persoană autogrefesau de la cadavru allogrefe. Mai există şi ligamente sintetice, dar rezultatele obţinute cu ele sunt mai slabe.

Share on Facebook Share on Twitter Share on Linkedin Share on Pinterest Instabilitatea genunchiului Există numeroase ligamente la nivelul genunchiului, asigurând stabilizarea articulației, împreună cu mușchii din jur.

Fiecare procedură are avantajele şi dezavantajele ei. Ligamentoplasti a cu tendoane de ischigambieri tehnica soft tissue presupune recoltarea unor tendoane mai puţin importante pentru funcţionalitate a genunchiului, sutura lor unul de celălalt realizând un şiret tendinos care artroza cmc 1 introduce ca şi la tehnica precedentă în articulaţia genunchiului şi se fixează la tibie cu un şurub, iar la femur cu un buton terminal special.

fractura la mana unguent articular și pastile

Ligamentoplasti a cu allogrefă presupune folosirea unei grefe de la cadavru. Toate aceste proceduri se pot realiza pe cale chirugicală deschisă, sau artroscopică. Actualmente datorită tehnologiei avansate şi a antrenamentului dobândit, aproape toate procedurile se desfăşoară pe cale artroscopică.

Acesta are multiple avantaje: incizii mici, cicatrici estetice, ditrugeri ale ţesuturilor mici cu posibilitatea de recuperare rapidă. Singurele cicatrici mai mari sunt cele de la locul recoltării autogrefelor. Fixarea grefelor se face cu şuruburi speciale metalice, sau resorbabilecu butoni terminali endobuttonsau tratamentul rupturilor ligamentare în articulația genunchiului pini.

Ruptura de ligamente

Spitalizarea este redusă zile în majoritatea cazurilor, iar postoperator pacientul va purta o orteză de genunchi pentru protecţia grefei. Recuperarea Timpul de recuperare este destul de îndelungat, chiar dacă mobilizarea este precoce.

Ȋnainte de operaţie este necesară antrenarea musculaturii coapsei în special mecanismul extensor pe o perioadă de minim 6 săptămâni, recuperarea fiind mai uşoară şi cu rezultate mai rapide la pacienţii cu tonus muscular adecvat.

Postoperator trebuie să se aibă în vedere că tratamentul rupturilor ligamentare în articulația genunchiului necesar pentru integrarea grefei este de minim 3 luni până la 1 an, o perioadă critică reprezentând primele 6 săptămâni. De aceea vor fi permise doar anumite mişcări, în funcţie de tipul de intervenţie ales, cu scopul pe de o parte de a obţine o bună mobilizare a genunchiului şi roboflex farmacia tei de altă parte de a proteja grefa implantată în articulaţie.

regim de tratament pentru inflamația genunchiului repozitionarea mandibulei

De aceea pacientul va purta orteza de genunchi pe perioada integrării şi nu se va sprijinii pe el în primele 6 săptămâni postoperator. Recuperarea se face urmând protocoale precise sub stricta supraveghere a medicului curant şi a kinetoterapeutu lui.

Rupturile ligamentului încrucișat anterior al genunchiului

Reluarea sprijinului precoce înainte ca grefa să se integreze, sau manevrele tratamentul rupturilor ligamentare în articulația genunchiului recuperare intempestive pot duce la ruperea grefei, deci la eşecul operaţiei.

Riscuri Sunt destul de mici când se operează artroscopic. Acestea sunt reprezentate de: hematoame la nivelul genunchiului, redori înţepeniri ale genunchiului, infecţii. Fiecare tip de complkicaţie necesită tratament specific.