Reumatismo palindromico cura


Cauza poliartritei reumatoide este necunoscută. Ca şi în cazul altor boli cronice reumatice sau nereumatice, etiologia este probabil mulţifactorialâ, situaţie în care factorii de mediu interacţionează cu un genotip susceptibil.

Susceptibilitatea genetică este argumentată de studii familiale şi de corelări cu antigenele de histocompatibilitate. Agregarea familială a suferinţei cu reumatismo palindromico cura înrudite reumatismo palindromico cura cu anomalii imune, cu sau fără expresie clinică, este semnificativ mai mare decât cea constatată la membrii unor familii martor.

Ca toate aceste antigene ele sunt compuse din două lanţuri polipeptidice denumite a şi p. Lanţul a se întâlneşte într-un număr foarte mic de tipuri, pe când lanţul P este prezent în multiple variante, ceea ce dă diferenţele dintre indivizi polimorfism alelic.

Apariþia unor leziuni viscerale este responsabilã de scurtarea duratei medii de viaþã cu 5 pânã la 10 ani. Poliartrita reumatoidã reprezintã astfel nu numai o im- portantã problemã medicalã ci ºi o problemã socialã, de sãnãtate publicã.

Două dintre subtipurile rezultate Dw4 şi Dwl4 reumatismo palindromico cura DR4 prezintă un risc relativ de boală semnificativ pentru poliartrita reumatoidă. Suportul biochimic al acestei susceptibilităţi este reprezentat de secvenţele aminoacizilor între poziţiile ale celei reumatismo palindromico cura a treia porţiuni hipervariabile a lanţului polipeptidic p şi care sunt Glu-Leu-Arg-Ala-Ala şi respectiv Glu-Arg-Arg-Ala-Ala.

Incidenţa la bolnavi a antigenelor de histocompatibilitate menţionate este variată în funcţie de zona geografică şi de rasă.

Terenul genetic a fost căutat şi prin cercetarea altor markeri, cum sunt antigenele de grup sanguin în sistemele ABO, MNs, K, Rh dar rezultatele nu au fost sugestive pentru vreo legătură. Frecvenţa mai mare a bolii la femei ridică şi problema rolului factorilor endocrini în geneza suferinţei. Femeile care au purtat o sarcină au o susceptibilitate mai mică de a face boala.

De asemenea în timpul sarcinii semnele clinice ale bolii sunt mult reduse. Factorii agresori sunt socotiţi a fi exogeni şi endogeni. Microorganismele implicate în etiologia poliartritei reumatoide sunt multiple, dar pentru niciunul dintre ele nu s-au adus argumente convingătoare, deşi cu unii dintre ei s-a reuşit inducerea experimentală a bolii. In decursul timpului au fost luate în discuţie multiple bacterii, micoplasma, virusuri.

Planul De Ingrijire Medicala Pentru Artrita Reumatoida Scribd

Ele sunt de greutate moleculară medie, kD. Au un rol protector pentru celule, în sensul că în cazuri de agresiune termică, ischemică, bacteriană, radicali oxigen, etc ele intervin în procesul de supravieţuire celulară prin plicaturarea şi conservarea proteinelor îxistente.

  • Geluri de masaj pentru osteochondroza
  • Tratament pentru genunchi
  • Poliartrita reumatoida : Reumatologie | Oftalmologie
  • Artrita articulațiilor vnch

Mai există o altă categorie, cu greutate moleculară mai mică, ubiquitma, denumită şi proteină de degradare, care intervine în îndepărtarea proteinelor deteriorate. Unii bolnavi cu poliartrită reumatoidă au în sinovială HSP 60 kD. Altă ipoteză este că acestea din urmă pot funcţiona ca superantigene.

reumatismo palindromico cura medicament pentru dureri articulare și umflături

La unii bolnavi cu poliartritâ reumatoidă se identifică în lichidul sinovial anticorpi faţă de HSP din bacilul Koch. In plus, limfocitele T izolate din lichidul sinovial ce au TCR de tip y8 nu a 3, ca în mod majoritar răspund prompt, proliferativ la fracţii antigenice de micobacterie tuberculoasă, dar nu răspund la alte tipuri de antigene.

Tipul 14 şi în alte studii tipurile 6, 8, 14, 16 şi 18 au fost găsite cu o frecvenţă mare, sugerând că există un tip de superantigen care "selectează" limfocitele respective. Baza teoretică a acestor studii este afinitatea specifică între anumite tipuri de lanţuri VP ale TCR şi anumite superantigene. De exemplu la bolnavii cu şoc toxicoseptic apărut reumatismo palindromico cura cazul infecţiei cu stafilococ, s-a observat că acesta apare mai ales la indivizii al căror TCR are în structura lor lanţuri VP de tip 2.

(PDF) Poliartrita | Marian Buzoianu - gandlicitat.ro

Implicarea HPS şi a superantigenelor în patogenia bolii are încă nevoie de studii suplimentare Lista agenţilor cauzali extrinseci rămâne deschisă, fiecărui element aducându-i-se argumente şi contraargumente. Posibilitatea de declanşare a suferinţei de către elementele endogene este mai repede legată de un posibil defect în funcţionalitatea aparatului imnn.

Este probabil ca distrugerea cartilajului de către sinovita proliferativă să determine apariţia acestor anticorpi. Această anomalie ar putea fi la originea apariţiei anticorpilor IgM factor reumatoid împotriva acestei molecule anormale sau a unor fragmente ale sale. Se consideră că agentul cauzal este un reumatismo palindromico cura declanşator numai la un individ cu o mare susceptibilitate genetică.

Procesul începe ca o sinovita inflamator-exsudativă ce progresează spre reumatismo palindromico cura forma proliferativă şi infiltrativă. Rareori leziunile inflamatoare regresează, cel mai deseori boala având un mers progresiv.

La dezvoltarea şi progresia bolii concură o serie de celule şi de sisteme biologice humorale. Celulele localizate mai ales în sinovială contribuie în mod principal la evenimentele inflamatoare articulare acute şi cronice. Sistemele biologice humorale angajate în diverse momente ale evoluţiei bolii îşi au originea în celulele prezente în articulaţie în stare de activitate sau provin din sânge prin exsudare.

Cele mai importante dintre ele sunt următoarele: - sistemul complementului care poate fi activat intraarticular pe cale clasică sau de proteina C reactivă care se găseşte la titruri ridicate în lichidul sinovial; - produşii acidului arahidonic leucotriene şi prostaglandine ; - elementele sistemului coagulării şi fibrinolizei; - produse ale căii kininelor; - substanţe intracelulare eliberate în mediu de diverse celule macrofage, limfocite, sinoviocite, celule endoteliale etc.

Ele se desfăşoară în două planuri, reumatismo palindromico cura structura sinovialei şi în cavitatea articulara, între cele două compartimente existând multiple influenţe reciproce.

poliartrita reumatoida - PDF Free Download

Se poate aprecia că celulele oferă suportul evoluţiei cronice progresive, pe când elementele humorale sunt responsabile de inflamaţia acută exsudativă. Schematic, în suferinţa articulară din poliartrita reumatoidâ se deosebesc trei momente evolutive: sinovita inflamatorie, distrucţia cartilajului şi fibroza.

reumatismo palindromico cura ce este artrita articulațiilor degetelor

In primele momente de sinovita inflamatorie se produce o lezare minimală a celulelor endoteliale, cu edem consecutiv şi cu infiltare modestă cu celule mononucleare. Apoi are loc o infiltrare limfocitarâ marcată, cu distribuţie celulară fie în aglomerări foliculare, fie difuză, dar cu concentrări celulare perivasculare mai ales în jurul venulelor postcapilare. Un alt eveniment important al sinovitei care este declanşat simultan sau uneori chiar precede infiltratul inflamator este procesul de angiogeneză, proces care este esenţial nu numai pentru declanşarea bolii dar şi pentru întreţinerea ei.

Calea hipoxică angajează factori ca VEGF Vascular Endothelial Growth Factor cu proprietăţi mitogene pentru celula endotelialâ şi de stimulare a sintezei de colagenază ce degradează matricea extracelulară.

PROIECT POLIARTRITA REUMATOIDA

Celulele endoteliale, mai ales cele ale venulelor postcapilare sunt activate de citokine în special IL-1 şi TNF-a şi exprimă multe molecule de adeziune.

Această creştere a exprimării moleculelor de adeziune este responsabilă de atracţia celulară şi de infiltrarea mononucleară sinovială tabelul Fenomenul se petrece atât la suprafaţa cât şi în grosimea sinovialei. Această înmulţire necontrolată poate fi reumatismo palindromico cura şi de faptul că sinoviala este lipsită de membrană bazală, structură histologică dotată reumatismo palindromico cura proprietatea de a controla proliferările celulelor supraiacente.

Toate aceste citokine acţionează autocrin, paracrin şi chiar endocrin, fiind responsabile de apariţia semnelor generale ale bolii febra, alterarea stării generale etc. Alte urmări importante ale secreţiei de monokine de către macrofagele activate sunt proliferarea şi stimularea funcţiilor fibroblaştilor, de creştere a resorbţiei osului.

Efectul local cel mai important al sinovitei este progresia procesului infiltrativ-proliferativ realizat prin multiplicări ale celulelor sinoviale şi limfoplas-mocitare cât şi prin recrutări de reumatismo palindromico cura limfocite din torentul circulator.

Ţesutul sinovial hipertrofiat, amplu vascularizat, poartă numele de panus articular, putând cântări de ori greutatea masei originare.

El invadează articulaţia de la periferie, primele leziuni apărând la joncţiunea osului cu cartilajul.

reumatismo palindromico cura articulația genunchiului doare în dreapta

Panusul articular, prin creşterea lui, afectează cartilajul şi osul subcondral, capsula şi ligamentele şi mai rar tecile tendinoase şi bursele. De aceste distincţii sunt responsabile în mare parte metalproteinazele enzime care participă la degradarea şi remodelarea matricei extracelulareenzime sintetizate de celulele sinoviale sub influenţa multitudinii cele mai puternice analgezice pentru durerile articulare din mediu, mai ales PDGF, IL-1 şi TNF-a.

reumatismo palindromico cura durere și greutate în articulațiile genunchiului

Printre cele mai importante proteinaze se numără colagenaza, stromelizina, kD gelatinaza. La distrucţiile cartilaginoase mai contribuie şi enzimele degradative eliberate de condrocite sub influenţa unor citokine eliberate în cavitatea articulară, în principal IL In plus enzimele tezaurizate în granulele PMN şi deversate în articulaţie odată cu moartea celulelor au de asemenea un efect catabolic asupra cartilajului.

poliartrita reumatoida

Pot să apară necroze tisulare şi corpi străini intraarticulari. Deteriorarea articulaţiilor prin afectarea cartilajului şi a osului subcondral perturbă profund mecanica şi stabilitatea lor. Mişcările articulare sunt limitate din ce în ce mai mult, ducând la semianchi-loză sau la anchiloză totală, mai ales atunci când s-au format adeziuni fibroase ce au suferit calcificări.

  • Cum să tratezi articulațiile și durerile de cap
  • Statisticile boli ale țesutului conjunctiv sistemic
  • Full text of "Reumatismul cronic în practica medical [de] I. Stoia [i] H. Stoia"
  • Asparkum și dureri articulare

Intre multiplele celule implicate în patogenia bolii, macrofagul apare ca o placă turnantă în procesul inflamator articular. El este celula care răspunde între primele la contactul cu antigenul şi apoi întreţine un proces cronic inflamator datorită conexiunilor funcţionale reciproce cu celelalte celule, reumatismo palindromico cura ales cu limfocitele dar şi cu fibroblaştii.

reumatismo palindromico cura medicamente pentru artrita articulațiilor mâinilor

Al doilea loc de activitate biologică este cavitatea articulară. Aici elementul central este factorul reumatoid care a fost secretat de plasmocitele din sinovială şi eliberat atât în articulaţie cât şi în sânge, fiind reumatismo palindromico cura mai frecvent de tip IgM, mai rar de tip IgG sau IgA. El are proprietăţi de anticorp faţă de reumatismo palindromico cura de IgG care sunt fie anormale structural deficit în galactoză prin absenţa de glicozilarefie sunt agregate, fie sunt cuplate cu un antigen.

Factorul reumatoid este policlonal. Prin fixarea complementului, acestea devin mult mai vulnerabile la fagocitoză de către leucocitele polimorfonucleare, macrofage şi sinoviocitele de tip A. Se explică astfel atât nivelul scăzut al complementului cât şi prezenţa ragocitelor în lichidul sinovial reumatoid.

Ragocitele sunt celule polimorfonucleare care au fagocitat complexe imune ce se vizualizează ca granulaţii intracelulare. Prezenţa leucocitelor polimorfonucleare în cavitatea articulară este urmarea reumatismo palindromico cura dezvoltat de fracţii active ale complementului C3a, Reumatismo palindromico cura şi de leucotriene LTB4. Fracţiile de complement existente în lichidul articular sunt de producţie locală sau provin din ser.

Ele devin active în urma declanşării sistemului complementului de către complexele imune intraarticulare.

O QUE EU APRENDI COM O REUMATISMO PALINDRÔMICO?

Fagocitoză complexelor imune de către reumatismo palindromico cura ca şi conexiunile sistemului complement cu cel al kininelor şi cu cel de coagulare-fibrinoliză explică în mare parte inflamaţia acută.

Aceasta este cauzată de fracţiile biologic active ale sistemelor amintite şi de enzimele lizozomale care deversate în mediul extracelular manifestă proprietăţi iritante, proinflamatoare şi litice. La geneza inflamaţiei acute mai concură leucotrienele şi prostaglandinele care se nasc în urma dezintegrărilor celulare.

Evenimentele ce se petrec în cavitatea articulară sunt în mare parte rezultatul funcţional al procesului patologic ce are loc în sinovialâ dar în acelaşi timp reprezintă stimuli pentru activarea infiltratului celular sinovial. Se formează astfel un cerc vicios imun care dă bolii un caracter cronic, autoîntreţinut, dar declanşat de un stimul care este încă ignorat.