Traumatism metacarpofangianal


Artrita reumatoidă Tabloul clinic. Fractura falangei medii, topită în hiperextensie Simetria înseamnă deteriorarea articulațiilor cu același nume de pe ambele părți.

În plus, cu Traumatism metacarpofangianal, întreaga articulație este implicată în procesul în ansamblu, spre deosebire de osteoartrită, când doar acele zone care sunt cele mai expuse la stres mecanic suferă.

Ce este un pannus? Focusul principal al procesului inflamator în RA este localizat în membrana sinovială a articulației.

tratament fizioterapie fizioterapie

Infiltratul inflamator este format din celule mononucleare, în principal limfocite T, precum și macrofage activate și celule traumatism metacarpofangianal, unele dintre acestea producând factor reumatoid. Celulele sinoviale proliferează intens, membrana sinovială se umflă, se îngroașă și formează creșteri în țesuturile subiacente.

O astfel de membrană sinovială se numește pannus; are capacitatea de a crește în os și cartilaj, ceea ce duce la distrugerea structurilor articulare.

Structura mâinii: articulație metacarpofangianală, anatomie

Este important de menționat că în membrana traumatism metacarpofangianal leucocitele nucleare polimorfe PMNL practic nu apar, în timp ce în lichidul sinovial predomină. Enzimele proteolitice ale neutrofilelor contribuie de asemenea la distrugerea cartilajului articular. Enumerați cele mai frecvente deformări ale mâinilor în RA. Umflarea în formă de ax- sinovita articulațiilor interfalangiene proximale, dobândind în același timp forma fusului. Deformare tip butoniere butoane - flexia persistentă a articulației interfalangiene proximale și extinderea articulației interfalangiene distale cauzată de slăbiciunea fibrelor centrale ale tendonului extensor și deplasarea fibrelor laterale ale acestui extensor în partea palmară; ca urmare, degetul este filetat în gaura butonului.

Dureri articulare după sfoară

Deformitatea gâtului de lebădă- s-a dezvoltat datorită contracției persistente a mușchilor flexori ai articulațiilor metacarpofalangiene ale contracturii lor, precum și prin extindere în articulațiile interfalangiene proximale și flexia articulațiilor interfalangiene distale. Abaterea fără degetcu luxații incomplete la nivelul articulațiilor metacarpofalangiene. Abaterea unitară a degetelor atenție la nodulii reumatoizi. De la: Colecția de diapozitive clinice revizuite cu privire la bolile reumatice.

Atlanta, Colegiul Traumatism metacarpofangianal de Reumatologie, ; cu permisiunea. Enumerați cele mai frecvente deformări ale picioarelor cu RA. Astfel de pacienți au probleme asociate cu purtarea încălțămintei, deoarece traumatism metacarpofangianal freacă foarte des vârful degetelor, ceea ce poate provoca formarea de porumb sau ulcere. În același timp, procesul de mers este însoțit traumatism metacarpofangianal durere foarte severă, calusurile se dezvoltă pe suprafața plantară a falangelor distale pacienții își compară senzațiile cu mersul pe pietre ascuțite.

Implicarea articulațiilor metatarsiene în proces determină aplatizarea arcului și deformarea valusului piciorului. Aceste deformații pot fi rezultatul activității insuficiente și excesive a mușchilor descriși.

  • Structura mâinii: articulație metacarpofangianală, anatomie - Luxații
  • Medicament dureri de genunchi
  • Traumatism metacarpofangianal. Micoza tratamentului piciorului
  • Ce este dacă se lovesc articulațiile și picioarele

Următoarele condiții cauzează poziția patologică a degetelor   Fig. Ruptura extensiei tendonului extensor la nivelul ligamentului triunghiulartrecând între două cordoane laterale, a căror elasticitate este necesară pentru a-și restabili poziția din spate în timpul extinderii articulației interfalangiene proximale. Ca urmare, suprafața posterioară a articulației interfalangiene proximale se traumatism metacarpofangianal printr-o extensie sfâșiată, iar cordoanele laterale sunt deplasate în părțile laterale ale articulației, care rămâne într-o poziție îndoită.

tratamentul de brad articular

Ruperea tendonului extensor în apropierea atașării sale proximale de P 3   provoacă flexia articulației interfalangiene distale, care poate fi eliminată pasiv, dar nu activ. Ruperea tendonului extensor proximală la articulația metacarpofalangiană   duce la flexia acestei articulații datorită acțiunii predominante a extensiei tendonului a extensorilor. Ruptura sau paralizia FDS duce la o extindere excesivă în articulația interfalangiană proximală, datorită activității mai mari a mușchilor interosase.

Paraliză sau deteriorare a tendonului FDP   face imposibilă flexia activă în articulația interfalangiană distală. Paraliza mușchilor interozi   duce la supraextensia articulației metacarpofalangiene sub influența EDC și la flexia excesivă a articulațiilor interfalangiene proximale și distale sub acțiunea FDS și FDP.

Astfel, paralizia mușchilor proprii ai mâinii își încalcă arcul longitudinal la nivelul pietrei castelului. Este, de asemenea, însoțită de atrofierea mușchilor ridicării traumatism metacarpofangianal de-al cincilea traumatism metacarpofangianal și a spațiilor interosase. Odată cu contractura lui Dupuytren Fig. Cel mai adesea, al patrulea și al cincilea deget sunt afectate, cel de-al treilea deget este implicat în proces ulterior, iar degetul mare este doar în cazuri excepționale.

Cu contractura lui Volkman Fig. Degetele pot fi într-o poziție asemănătoare cu cârligul Fig. Această deformare este cea mai accentuată la nivelul degetelor mediale, în special în a cincea.

  • Află despre durerea articulară Cauza durerii articulare
  • Cum se tratează ligamentul lateral al articulației genunchiului
  • Dureri articulare după sfoară Care este cea mai bună ușurare a durerii pentru durerea articulară
  • Alifie pentru bursita

Orice încercare de a extinde degetele provoacă dureri severe. Și, în sfârșit, mâna poate fi fixată în poziția devierii ulnare pronunțate Fig. Această deformare face ca o suspectă artrită reumatoidă.

leziuni la genunchi ce să faci

Poate începe la orice vârstă, incidența maximă la femei este de de ani, la bărbați - de ani. Etiologie și patogeneză a artritei reumatoide Rolul următorilor factori este discutat în originea RA: 1 tulburări imune cu dezvoltarea reacțiilor autoimune la colagen sau IgG; 2 factori traumatism metacarpofangianal 3 agenți infecțioși - bacterii, micoplasme, virusuri. În RA, numeroși autoanticorpi sunt detectați, incluzând factori reumatoizi - anticorpi, mai des din clasa IgM, îndreptați împotriva IgG native epitopii fragmentului său Fcanticorpi antinucleari, anticorpi împotriva antigenelor traumatism metacarpofangianal citoscheletice - vimentină și keratină.

Există un defect al imunității celulare scăderea numărului de supresoare T. Membrana sinovială este infiltrată de limfocite în principal T-helpers și de celule plasmatice, lichidul sinovial conține imunoglobuline sintetizate local inclusiv factori reumatoizicomplexe imune și limfocine. Rolul limfocitelor T în patogeneza RA este confirmată de o scădere a activității procesului reumatoid după drenarea ductului limfatic toracic și a leucoferezei cu îndepărtarea limfocitelor T.

Încălcările traumatism metacarpofangianal sugerează un mecanism pentru apariția leziunilor tisulare. Un antigen străin necunoscut localizat în ligamentele tratamentul articulației genunchiului sinovială este prelucrat de celulele care prezintă antigen celule ale membranei sinoviale, macrofage etc.

gleznă luxată

Anticorpii se leagă de antigen, formând complexe imune, atrag neutrofile în fluidul sinovial și activează sistemul complementului. Neutrofile și macrofagele complexe imune fagocitoză și eliberează mediatori inflamatori chimici - limfokine, enzime lizozomale, prostaglandine, leucotriene, radicali liberi de oxigen.

Inflamarea continuă stimulează proliferarea membranei sinoviale, enzimele proteolitice și radicalii liberi distrug cartilajul și oasele. Patogeneza majorității leziunilor extraarticulare este asociată cu dezvoltarea vasculitei imunocomplex. Factorii genetici au o importanță deosebită, fapt dovedit prin studierea frecvenței RA în familii și gemeni identici.

Rolul agenților infecțioși - traumatism metacarpofangianal, viruși și alte microorganisme - este destul de posibil, dar nu este dovedit și are nevoie de studii suplimentare. În diferite modele experimentale, dezvoltarea artritei este strâns asociată cu infecția, factorii reumatoizi sunt observați în unele boli cu persistență dovedită a stimulului imunitar.

În RA, se dezvoltă în primul rând inflamația și proliferarea membranei sinoviale. În primul rând, se observă infiltrarea mononucleară, apoi proliferează celulele sinoviale, cu artroza articulației cotului ce comprimate să bea vilelor și se formează de-a lungul marginii cartilajului articular un țesut de granulare agresiv asemănător tumorii, numit pannus.

Pannus pătrunde treptat în cartilaj, îl distruge și umple cavitatea articulației, ulterior se dezvoltă anchiloza fibroasă și osoasă a articulației.

Identificați modificările în vasele de sânge vasculităprecum și nodulii caracteristici subcutanati reumatoizi cu un loc de necroză înconjurat de macrofage și fibroblaste.

Formații similare sunt observate și în pleură, pericard și plămâni. Adesea există hiperplazie a ganglionilor limfatici. Pot fi detectate modificări ale organelor interne ale inimii cardităplămâni și pleură pneumonie interstițială cronică, pleurezierinichi nefrită, amiloidoză etc. Clinica de artrită reumatoidă Debutul bolii poate traumatism metacarpofangianal diferit, dar cea mai caracteristică este apariția treptată a durerii și a rigidității la nivelul articulațiilor mâinilor și picioarelor, urmată de dezvoltarea poliartritei periferice simetrice.

De cele mai multe ori sunt afectate articulațiile interfalangiene, metacarpofalangiene, metatarsofangianale proximale, precum și articulațiile încheieturii. Mai puțin frecvent, o articulație este afectată, cum ar fi genunchiul traumatism metacarpofangianal reapariția artritei. Uneori, primele simptome sunt slăbiciunea, starea de rău sau rigiditatea dimineții. Uneori, sindromul articular este precedat de o febră cu frisoane, însoțită de limfadenopatie, serozite etc.

RA afectează toate articulațiile, cu excepția coloanei vertebrale toracice și lombare. Rigiditatea dimineții a mișcărilor în toate articulațiile este caracteristică; cu RA activă, rigiditatea poate persista multe ore după trezire.

Articulațiile afectate sunt umflate, adesea calde, culoarea pielii de obicei nu se schimbă.

Umflarea este ușoară, datorită revărsării și proliferarii membranei sinoviale. Mișcarea în articulațiile inflamatorii este dureroasă și limitată în volum. Atrofia musculară este caracteristică. Articulațiile mâinilor sunt mai frecvent traumatism metacarpofangianal - metacarpofangaliană, interfalangiană proximală și încheietura mâinii.

Deteriorarea articulațiilor interfalangiene distale nu este caracteristică. Degetele devin devreme în formă de fus, articulații metacarpofalangiene și umflături la încheietura mâinii.

Traumatism metacarpofangianal

Tendosinovita la încheieturi poate provoca sindromul de tunel carpian datorită compresiunii nervului median. Ulterior, pe măsură ce boala progresează, se observă o slăbire a capsulei articulare, ruperea tendonului și atrofia musculară. Articulațiile traumatism metacarpofangianal și ale gleznelor sunt deformate în același mod ca și articulațiile mâinilor - se traumatism metacarpofangianal abaterea laterală a degetelor și subluxarea articulațiilor metatarsofangangiene, astfel încât capetele oaselor să poată fi palpate de partea tălpii.

Apariția nodulilor reumatoizi în tendoanele mușchilor flexori ai degetelor și degetelor de la picioare poate provoca o lovitură puternic dureroasă a degetului.

Infectie cauzata de micoza la deget picior

Traumatism metacarpofangianal nivelul articulațiilor genunchiului se observă exudarea, subluxațiile frecvente datorate slăbirii capsulei articulare și atrofierea deformărilor cvadriceps femor, valgus sau varus. Spațiul sinovial se poate răspândi până la formarea unui chist Baker în fosa popliteală; dacă articulația se rupe în spate, lichidul sinovial pătrunde în spațiile intermusculare ale piciorului inferior, provocând umflarea și durerea, care ar trebui diferențiate de cea a trombozei venei profunde.

Configurația articulației genunchiului poate fi asociată și cu o îngroșare a țesuturilor periarticulare. Dificultatea de extindere timpurie se dezvoltă, apoi contracturile de flexie. O serie de pacienți prezintă modificări ale coloanei cervicale cu traumatism metacarpofangianal, rigiditate, uneori simptome neurologice, subluxații la nivelul articulației atlantoale din cauza înmuierii și subțierea ligamentului transvers al atlantului sunt posibile; anchiloza nu se dezvoltă.

Metacarpophalangeal Joint Arthrodesis of the Thumb

Semnele importante ale formei sistemice de RA includ nodulii reumatoizi subcutanati - una dintre cele mai fiabile manifestări ale bolii reumatoide active, adesea indicând leziuni ale organelor interne. Nodulii sunt localizați sub piele, pot avea consistențe diferite - de la mase moi, amorfe, până la mase dense, de obicei nedureroase. Pot fi găsite în locuri neobișnuite, cum ar fi corzile vocale.

Nodulii reumatoizi, precum și deformarea reumatoidă a mâinii sunt un marker al bolii reumatoide seropozitive. Limfadenopatia o creștere a ulnarului și a altor articulația gleznei foarte dureroasă limfatici este, de asemenea, un indicator important al activității imunologice a RA. Vascularită reumatoidă   - o parte integrantă a bolii reumatoide severe. Clinic, vasculita se manifestă prin arterita degetelor arterită digitală cu circulație periferică afectată, hemoragii, gangrenă, ulcerații ale pielii, neuropatie periferică, pericardită, vasculită a organelor interne și sindrom abdominal.

Adesea există umflarea gleznelor din cauza permeabilității vasculare crescute. Vasculita reumatoidă se dezvoltă de obicei la pacienții cu forme distructive severe de artrită, noduli reumatoizi.

Polineuropatia se caracterizează prin deteriorarea părților distale ale trunchiurilor nervoase, cel mai adesea ale nervului peroneal și este însoțită de dureri ascuțite, sensibilitate afectată. Pacienții se plâng de frisoane, amorțeală, arsură în brațe și picioare neuropatie senzorială distalăparestezie, uneori traumatism metacarpofangianal dezvoltă tulburări motorii severe și picioare înfiorătoare. Serozita reumatoidă se desfășoară adesea în secret, dar uneori se dezvoltă pleurezie; efuziunea poate persista luni și chiar ani.

Pleurezia poate fi una dintre primele manifestări ale bolii reumatoide. În mod prognostic, serozita, ca și în cazul SLE, reumatismul, este favorabilă, deși se poate dezvolta pericardita constrictivă, care necesită intervenție chirurgicală.

Există două opțiuni pentru afectarea pulmonară reumatoidă. Vasculita pulmonară este traumatism metacarpofangianal severă, însoțită de hemoptiză, traumatism metacarpofangianal țesuturilor și formarea cavităților vasculare. Uneori se dezvoltă alveolita fibroasă fibroză pulmonară interstițială difuzămanifestată prin scurtarea progresivă a respirației, crepitus gros, umbre obișnuite pe radiografii și care duce la dezvoltarea unei inimi pulmonare.

O fibroză pulmonară nodulară deosebită este observată cu o combinație de RA și silicoză sindromul Kaplan. Leziunile cardiace pot apărea cu pericardită, miocardită, rareori de ce ne amorțesc mâinile, arterită coronariană cu dezvoltarea infarctului miocardic, aortitei granulomatoase.

Sunt descrise defecte cardiace de obicei insuficiență a valvei mitrale sau aortice izolate. Amiloidoza renală mai frecventă, însoțită de proteinurie, sindrom nefrotic și insuficiență renală cronică.

Cauza durerii articulare, Durerea Articulatiilor - Tipuri, Cauze si Remedii

Glomerulonefrita se dezvoltă mai rar - în cadrul bolii reumatoide sau iatrogenice asociate cu tratamentul cu preparate aurii, D-penicilamina de obicei membranoasă sau antiinflamatoarele nesteroidiene nefrită interstițială cronică cu necroză papilelor renale.

Au fost descrise cazuri de vasculită necrotizantă cu glomerulonefrită, uneori cu jumătate de lună, alteori asociate cu tratamentul cu D-penicilamina. Uneori cauza extinderii ficatului este amiloidoza în cazuri rare, tratament comun cu alcool cu icter. O examinare a sângelui dezvăluie anemie, de obicei normocromică, uneori hipocromă, a cărei gravitate corespunde activității bolii.

Numărul globulelor albe este de obicei normal, eozinofilia moderată este uneori notată, trombocitoza este adesea detectată. Leucopenia în combinație cu anemie severă și trombocitopenie este caracteristică sindromului Felty. ESR este întotdeauna crescut, cursul RA este lung, ondulant, cu remisiuni și exacerbări spontane. Amiloidoza și artrita septică sunt complicații ale RA și de asemenea, complicații iatrogene. Există rapoarte despre un efect potențator al imunosupresoare asupra dezvoltării amiloidozei.

Artrita septica se poate dezvolta in articulatiile afectate, mai des la pacientii care primesc glucocorticoizi. Posibilitatea artritei septice trebuie gândită în cazul sinovitei uneia dintre articulații, traumatism metacarpofangianal de febră, leucocitoză, etc.