Diagnostic diferențial al durerii la genunchi


diagnostic diferențial al durerii la genunchi

Diagnostic diferențial al durerii la genunchi. Vlad Predescu - cauzele durerilor de genunchi Meniscul intern este mai frecvent diagnostic diferențial al durerii la genunchi pentru că este: mai mare ca suprafață; mai expus, datorită valgusului fiziologic.

diagnostic diferențial al durerii la genunchi

Cele mai frecvente tipuri de leziuni sunt cele longitudinale, dar mai pot exista: leziuni orizontale; dezinserția cornului anterior sau posterior; leziuni oblice, radiale; rupturi complexe, degenerative. Meniscul extern este mai rar afectat.

diagnostic diferențial al durerii la genunchi

Posts navigation Frecvența crește la asiatici din cauza lipsei valgusului fiziologic. Ruptura de menisc se poate produce: pe un menisc anterior sănătos; pe chist meniscal scade rezistența ; pe teren degenerativ mai frecvent clivajul orizontal ; pe menisc discoid vulnerabil la compresie și rotație. Vlad Predescu - cauzele durerilor de genunchi Care sunt simptomele rupturii de menisc?

diagnostic diferențial al durerii la genunchi

În cazul rupturii de menisc, debutul poate fi: cu blocaj articular — după o suprasolicitare apare durerea articulară cu blocajul extensiei; fără blocaj articular — după o suprasolicitare apare durere articulară, iar ulterior blocajul; durere pe interlinia articulară, eventual cracmente, clicuri; hemartroza inițial sau hidartroze repetate ulterior; impotența funcțională, mai ales la urcatul și coborâtul scărilor; atrofia cvadricepsului în leziunile vechi.

La manevra de extensie, meniscul lovește degetul, determinând o diagnostic diferențial al durerii la genunchi intensă.

diagnostic diferențial al durerii la genunchi

Semnul Apley — pacient în decubit ventral, cu genunchiul în flexie de 90 de grade; se apasă în axul gambei; pacientul acuză durere la rotația internă pentru meniscul extern și rotație externă pentru meniscul intern. Semnul Bohler — genunchiul în extensie, durerea este provocată de testul de stres in varus pentru meniscul internrespectiv valgus pentru meniscul extern. Semnul Payr — în leziunile de corn posterior al meniscului intern, pacientul acuză durere în poziția turcească.

Semnul Steinman — rotația externă a gambei produce durere în leziunile meniscului intern; rotația internă a gambei produce durere în leziunile meniscului extern, genunchiul fiind în flexie de 90 de grade În cazul examenelor de imagistică, radiografia exclude prezența altor leziuni, iar diagnosticul de certitudine este dat de examinarea RMN și artroscopie.

diagnostic diferențial al durerii la genunchi

Diagnosticul diferențial se pune cu: chistul meniscal, meniscul discoid.