Subluxarea congenitală a tratamentului articulației șoldului


  • Oamenii remedii pentru durerile articulare
  • Displazia congenitala de sold
  • Fiole de colagen pentru articulatii

Ana Graur Luxatia congenitala a soldului Dr. Malancea Radu Ioan Indrumator Dr. Teoria inflamatorie Sedillot: - luxatia este consecutiva unei hidrartroze a soldului. Teoria musculara: - prin extensia brusca si fortata a muschiului psoas dupa nastere.

subluxarea congenitală a tratamentului articulației șoldului

Etiopatogenie Teoria antropologica Le Damany: - pozitia bipeda produce modificari de statica ale bazinului cu hipoplazia cotilului si o orientare defectuoasa a acestuia; - nu poate explica incidenta foarte scazuta a cazurilor la rasa neagra si galbena.

Teoria opririi în dezvoltare a articulatiei soldului: - cea mai acceptata in prezent.

Formele bolii

Anatomopatologic La nastere: - cavitatea cotiloida putin profunda prin urmare mai plata si ingusta; - limbusul este impins si deformat; - ligamentul profund este hipertrofic; - capsula articulara prezinta laxitate accentuata; - capul femural usor turtit. Anatomopatologic La copil: - capul femural se deplaseaza progresiv antero- superior sau posterior, se turteste; - cotil alungit; - spranceana slab dezvoltata; - limbusul este hipertrofic si rasturnat, impiedicand reducerea luxatiei; - capsula alungita; - muschii adductori si psoas se scurteaza.

Informatii generale despre displazia de sold Articulatia soldului este o articulatie de tip sferoidal. La un sold normal, partea superioara a femurului, capul femural, se fixeaza ferm in cavitatea acetabulara care este parte a osului coxal.

Se caracterizeaza printr-o instabilitate mare a bazinului, dar fenomenele de artroza vor apare foarte rar. De aceea, capul este putin stabil si nu are sprijin pe bazin.

  • Cât de rănite articulațiile cu reumatism
  • Dislocarea articulației șoldului la adulți: toate tratamentele - Diagnosticare
  • Tratamentul artritei medicamente pentru artroză

Cand este bilaterala, caderea bazinului este foarte accentuata. Lordoza care se subluxarea congenitală a tratamentului articulației șoldului compenseaza inclinarea puternica a bazinului inainte.

subluxarea congenitală a tratamentului articulației șoldului

Acest fel de luxatie produce diformitati cu atat mai mari, cu cat capul este situat mai sus si mai posterior, si anume: -scurtarea membrelor inferioare -adductia coapselor -genu valg de compensatie -piciorul scobit echin din cauza mersului pe varful piciorului. Semnul lui Trendelenburg: - la sprijin numai pe membrul inferior de partea luxatiei bazinul se inclina catre partea sanatoasa iar trunchiul, compensator, se inclina catre partea bolnava.

Tratament Displazia de sold poate fi traumatica sau congenitala. Definitia displaziei de dezvoltare a soldului este inca controversata. Tipic, termenul de displazie de sold este folosit pentru pacientii care se nasc cu dislocari sau instabilitate a soldului, care poate apoi determina displazia soldului. O definitie mai larga a displaziei de sold este cresterea anormala a soldului.

Cadranele Ombredanne Masurarea unghiului lui Hilgenreiner Ascensiunea femurului -se aprecieaza prin masurarea distantei H ce reprezinta distanta dintre linia orizontala a lui Hilgenreiner si punctul osificat cel mai inalt al metafizei femurale. Se considera ca scaderea distantei H si cresterea distansei D sunt sugestive pentru diagnosticul radiologic al DCF, traducand ascensiunea si deplasarea laterala a extremitatii proximale a femurului.

Osteoartrita soldului

Linia Shenton Intarzierea in aparitie a nucleului de osificare a capului femural semnul lui Putti -in mod normal acest nucleu apare intre varsta de 4 si 7 luni. Rezonanta magnetica nucleara RMN : - inlocuieste astazi artrografia, pune in evidenta partile moi cu o mai mare acuratete si este mai putin invaziva.

subluxarea congenitală a tratamentului articulației șoldului

Tomografia computerizata: - utila pentru urmarirea evolutiei sub tratament conservator si mai ales pentru aprecierea defectelor geometrice atunci cand se urmareste chirurgia reconstructiva a sechelelor. Diagnostic diferential - rahitismul, datorita debutului tardiv al mersului si ulterior mers leganat; - miopatiile, pe aceleasi considerente; - luxatie pe fond de osteoartrita septica; - coxa vara congenitala; - luxatie pe fond neurologic datorita poliomielitei, infirmitatilor motorii de origine cerebrala, mielomeningocelului.

Tratamentul luxatiei la copilul peste subluxarea congenitală a tratamentului articulației șoldului ani - la aceasta varsta tratamentul presupune interventie chirurgicala indiscutabila constand in: - reducere sangeranda; - artroplastie capsulara tip Collona; - osteotomii de directie si de sprijin: 1.

Mișcarea de abducție: se fixează bazinul prin apăsare pe spina iliacă antero-superioară opusă; se îndepărtează membrul inferior afectat de linia mediană. Mișcarea de adducție: membrul inferior afectat în extensie este trecut peste membrul inferior sănătos; bazinul este stabilizat de masa de consultație. Mișcarea de rotație internă: examinatorul ține genunchiul flectat la și mișcă piciorul spre exterior și genunchiul spre linia mediană; ca rezultat al acestei mișcări se va face rotația capului femural; este printre primele mișcări afectate în coxartroză. Ce investigații se fac la pacienții cu artroza șoldului?

In viciu de orientare a colului femural — oteotomii de derotare; 2. Osteotomii de bazin: - tip Salter la ani; - tip Chiari peste 4 ani; - acetabuloplastie Pemberton peste 4 ani in cazul incongruentei dintre cavitatea cotiloida mare, aplatizata si capul femural mic.

subluxarea congenitală a tratamentului articulației șoldului

II, Dinu M. McCarthy, Peter V. Scoles, G.