Reparația postoperatorie a genunchiului. Reabilitare in urma suturii de menisc: o revizuire sistematica


Ce se cunoaste deja Meniscul reduce stresul si este un tampon intre femur si tibie. Practic sunt 2 elemente fibrocartilaginoase dispuse in zona mediala si laterala a genunchiului.

Leziunile de menisc

Operatia de menisc devine in zilele noastre o procedura din ce in ce mai intalnita pentru afectiunea meniscului; Reparatia  meniscului se face prin mai multe tehnici chirurgicale: sutura de menisc, meniscectomie, sau transplant de menisc. Exista o varietate larga de protocoale de reabilitare in urma operatiilor de menisc. Nu exista un protocol de reabilitare optim, protocol post operator, in ceea ce priveste operatia de menisc. Un protocol de reabilitare accelerat poate fi in siguranta implementat pentru pacientii adecvati.

Mai este nevoie de alte studii  pentru a determina un protocol optim de reabilitare.

  • Interventia se efectueaza prin cu ajutorul procedurii de artroscopie a genunchiului, metoda chirurgicala moderna si minim-invaziva ce consta in efectuarea unor mici incizii intra-articulare si inlocuirea ligamentelor rupte fie cu grefe proprii, fie cu grefe artificiale sau preluate de la banca de tesuturi.
  • Articulatii genunchi
  • Rehab După Chirurgie de Reparare Meniscus by Jonathan Cluett, medic, un medic certificat de bord Share on Facebook Share on Twitter Reabilitarea după o reparație a meniscului este mai importantă decât dacă piesa ruptă de menisc este pur și simplu îndepărtată printr-o procedură numită meniscectomie parțială.
  • Durere persistentă în articulația degetului mare
  • Gel în interiorul articulației
  • Dureri articulare și hormoni
  • Нет, спасибо, - Николь решительно отодвинула .

Informatii generale Meniscul reduce stresul prin cresterea zonei  de contact dintre femur si tibie. El este un  tampon impotriva presiunii rotatiilor si miscarilor de forfecare dintre femur si tibie.

Reabilitare in urma suturii de menisc: o revizuire sistematica

Pierderea tesuturilor meniscale localizate tibiofemural duce la artroza progresiva de grad 2, 3 si declin functional, pe termen lung. Pentru a preveni  aceste modificari degenerative, meniscale operatia a devenit frecventa. Majoritatea interventiilor chirurgicale pe menisc raman meniscectomiile.

Ruptura de ligament incrucisat anterior – tratament modern, recuperare 100%

In au fost mai multe operatii efectuate in SUA fara crestere in numarul de meniscectomii. Suturile  de menisc pot fi efectuate mai frecvent pentru ca s-a inregistrat un avans semnificativ in tehnicile chirurgicale si dispozitivele de sutura figura 1A — E.

Mult timp in aceste operatii au fost folosite acele flexibile pentru a trece suturile prin tesut sub indrumare artroscopica. Suturile sunt apoi preluate folosind separat incizie si sunt legate peste capsula articulara.

dureri de cot și umeri

Aceasta tehnica poate plasa neurovascular structuri cu risc si necesita suplimentar incizie. Aceasta tehnica include reparatii pe baza de ancora. Cele mai intalnite suturi sunt cu ancore neabsorbabile. Sunt multi factori care reparația postoperatorie a genunchiului influenta vindecarea meniscala. Cel mai important poate fi alimentarea cu sange a meniscului. In cartile lor, Scapinelli, Arnoczky si Warren au descris aportul limitat de sange periferic de la o treime pana la un sfert.

Leziunile longitudinale sunt mai facil sa se repare datorita orientarii lor verticale vezi figura B de mai josin timp ce leziunile radiale se repara mai greu. Momentul si tipul de rupere meniscala pot avea de asemenea un impact de vindecare.

Leziunile acute, traumatice, au tendinte mai mari de vindecare decat leziunile cronice, atraumatice. Varsta este un alt subiect de luat in considerare.

  • Dupa aceasta operatie de protezare de genunchi e necesara o perioada de timp pina cind veti putea sa va folositi normal genunchiul operat, o perioada de recuperare si reeducare a articulatiei, muschilor si mersului.
  • Artroza articulației genunchiului de gradul 1 tratamentul simptomelor
  • Fără tratament, partea de menisc ruptă se poate deplasa în interiorul articulației, iar acest lucru poate duce la blocarea genunchiului.
  • Tratamentul articulațiilor cu perie
  • Tratarea cu laser a artrozei deformante
  • De ce rosturile sunt umflate și dureroase
  • Ruptura de menisc: cauze, simptome, tratament - Farmacia Ta Artrita durere dupa repararea meniscului, ruptura de menisc - leziunea tipica a fotbalistilor, profesionisti sau amatori medlife Imaginile video sunt pe internet Ruptura de menisc, o leziune care poate sa afecteze pe oricine Asa cum spun specialistii, ruptura de menisc explicitata foarte bine pe siteul http: Fiind chirurg care se dedică unei anumite părţi a organismului, chirurgia genunchiului, cea mai genunchi dureri datorate de lucru articulaţie a organismului, posibilitatea de a realiza cât mai precis o operaţie este mult mai mare, ceea ce constituie un beneficiu pentru pacientul care alege un chirurg supraspecializat în acest tip de patologie.

Conservarea tesutul meniscal este deosebit de importanta pentru sanatatea pe termen lung a sportivilor tineri si a pacientilor. Intr-un studiu efectuat pe 26 de pacienti cu varsta de 17 reparația postoperatorie a genunchiului sau mai mica, niciunul nu a necesitat a repeta operatia dupa o medie de 5 ani de urmarire.

Un alt raport asupra a doua cazuri de pacienti cu varste foarte fragede, cu sutura de menisc, urmate de reabilitare, facuta cu incarcare limitata a dus la un rezultat pozitiv.

Ca si factori biomecanici, postoperator, miscarea poate accelera vindecarea meniscului. Restrictionarea miscarii postoperator al unui pacient aduce dupa sine complicatii in refacerea pacientului. Studiile au aratat ca presiunile de contact femurotibiale cresc odata cu flexia genunchiul.

Daca schema de miscare este restrictionata, operatia poate fi protejata de tensiunea reparația postoperatorie a genunchiului crescuta.

Cu toate acestea, au fost investigate efectele date de  greutatea redusa meniscul stabilizandu-se si refacandu-se in totalitate. Cea mai mare forta compresiva s-a dureri articulare medicament eficient la extinderea completa si cea mai mica a fost reparația postoperatorie a genunchiului 90 de flexie.

dureri la nivelul articulațiilor degetelor de la picioare

Dincolo de de flexie, acesta a crescut constant. Au fost observate presiuni mai mari cu rotatie interna a tibiei, sugerand torsiunea, fortele fiind diferite decat sarcinile axiale. Investigatiile sunt obligatotii cand vrem sa recuperam in totalitate un genunchi operat in urma unei operatii de sutura de menisc. Reabilitarea in urma unei operatii este lenta si conservatoare in efortul de a proteja meniscul operat. Reabilitarea postoperatorie are drept scop favorizarea vindecarii dupa operatie si facilitarea revenirii pacientului.

In general, aceste programe sunt initial axate pe protejarea operatiei in timp ce redobandim schema de miscare se reintroduce treptat consolidarea progresiva a genunchiului si revenirea la nivelul activitatii normale zilnice. In prezent, exista o slaba dovada pentru a sustine o buna practica si exista un grad ridicat de variabilitate in randul programelor de reabilitare. Considerand frecventa crescuta si evolutia operatiilor, aceasta recenzie intentioneaza sa rezume cele mai disponibile dovezi si practici privind ingrijirea postoperatorie si reabilitarea pacientilor supusi unui menisc operat.

Strategia de cautare si date gasite in bibliografii: Au fost gasite 17 studii relevante pe un total de de pacienti participanti.

durerea articulară rătăcește

Pentru de pacienti a fost utilizat un protocol de reabilitare restrictiv iar pentru de pacienti  s-a urmat un protocol accelerat cu greutate imediata. In urma comparatiei celor 2 metode s-a constatat ca intre protocolul restrictionat si cel accelerat, nu exista  nicio o diferenta semnificativa la evaluarea functionala. Multe programe de reabilitare propun evitarea greutatii ca obiectiv important in imediata perioada postoperatorie pentru a proteja sutura de fortele de compresie si forfecari ridicate.

Un studiu RMN cu genunchi asupra carora este presiune si celor care nu au presiune arata ca miscarile tibiofemurale relative ale genunchiului incarcat erau similare cu cele ale  genunchiului descarcat.

Insa condilul femural medial se deplaseaza cu aproximativ 4 mm anterior cand genunchiul se indoaie de la extensia completa la 10grade de flexie in timp ce suporta greutatea. In genunchiul descarcat, pozitia condilului femural medial nu s-a schimbat de la extensie la flexie.

articulațiile doare la 1 4 ani

Lateral, condilul femural ruleaza inainte 13 mm de la la 60 de flexie si 1mm de la 60 la 0 in genunchiul descarcat. Izolat, acest model de miscare sugereaza ca nefiind presiune, flexia genunchiului ar fi in siguranta la si la In orice caz, aceasta constatare nu a fost validata clinic.

Rehab După Chirurgie de Reparare Meniscus

Ganley si colaboratorii au cautat sa investigheze in continuare flexia genunchiului si incarcarea pe vindecarea meniscala. Au produs leziuni meniscale posteromediale cu grosime completa folosind scanari CT, pozitia markerului a fost evaluata la 3060 si 90 pe flexia genunchiului dupa incarcare de lbs pentru a simula suportul partial.

Reparația postoperatorie a genunchiului au stabilit ca nici unghiul de flexie, incarcare si nici sutura nu a avut un impact semnificativ. Figura 5 Figura 6 In acest mod, programul accelerat de reabilitare cu incarcare partiala de greutate poate fi mai adecvat.