Edem al măduvei osoase a genunchiului. Abonează-te la newsletter


Histopatologia si mecanismele moleculare ale BME

Edemul maduvei osoase BME este un termen descriptiv pentru o constatare comuna in imagistica prin rezonanta magnetica RMN. Poate aparea in aproape toate oasele, dar cel mai adesea este observat la extremitatile inferioare. BME poate fi simptomatic sau asimptomatic.

dureri de genunchi la mișcare de ce imi amorteste piciorul stang

Acest articol acopera diagnosticul si tratamentul BME dureros. In consecinta, diferentierea dintre BME edem al măduvei osoase a genunchiului si secundar, precum si identificarea conditiei de baza in BME secundar, este de cea mai mare importanta pentru initierea tratamentului adecvat. Cu toate acestea, lipsesc orientarile interdisciplinare, bazate pe dovezi, pentru diagnosticarea si gestionarea BME. Acest lucru este problematic, deoarece pacientii care sufera de BME dureros sunt vazuti de diverse profesii medicale, diferite, indiferent daca fundalul lor clinic acopera patologia de baza.

In plus, diferite specialitati medicale urmeaza adesea propria cale de diagnosticare. Lipsa unui algoritm de diagnostic interdisciplinar, bazat pe dovezi ne-a determinat sa initiem un studiu si plan concret de diagnosctic si tratament, cu scopul de a dezvolta algoritmi de diagnostic pe baza dovezilor disponibile si a opiniei expertilor.

Măduvă osoasă

Acest algoritm a fost prezentat la diferite reuniuni nationale, discutate critic si adaptate. Rezultatele au fost redefinite, rezumate, si in cele din urma utilizate ca o procedura standard de operare.

sursa de condroitină și glucozamină crema pentru dureri de genunchi

Aceasta nu este o orientare sau recomandare a unei societati medicale nationale, ci mai degraba o perspectiva a unui singur centru, cu recomandari, derivate din revizuirea literaturii si a experientei practice, care pot fi discutate critic si adaptate la alte facilitati.

Cu edem al măduvei osoase a genunchiului acestea, este, dupa cunostintele noastre, prima perspectiva publicata asupra managementului interdisciplinar al BME in Romania.

  • Ce pastile sa iau pentru durerea de spate
  • Pagina principala » Boli și condiții » Ce este edemul măduvei osoase?
  • Ce este edemul măduvei osoase? / Boli și condiții | Sport, fitness, sănătate și dietă!
  • Cât durează entorsa articulației genunchiului
  • Cetone pentru dureri articulare
  • Subcondroplastia- o procedură minim invazivă pentru tratarea pacienților cu dureri de genunchi Durerile de oase pot fi un calvar pentru foarte multe persoane iar multe dintre tratamentele actuale nu satisfac complet nevoile acestora, mai ales când vorbim de problemele genunchiului.

Aceasta poate contribui la imbunatatirea calitatii ingrijirii acestor pacienti pana cand se publica orientari cu dovezi de calitate superioara. Histopatologia si mecanismele moleculare ale BME Desi modelul modificat al semnalului BME observat in imaginile RMN este probabil legat de o modificare a maduvei osoase normale de catre un material mai bogat in apa sau o vascularizatie crescuta a tesutului, mecanismul histopatologic real al BME ramane necunoscut.

Pentru a aborda acest subievt, am efectuat o analiza aprofundata a literaturii pentru a identifica studiile care au investigat constatarile moleculare, imunologice si histopatologice subiacente la BME din diverse cauze.

  1. Plasturi cu antiinflamator pret
  2. Share on Facebook Share on Twitter Share on Linkedin Share on Pinterest Scopul examenului IRM constă în evaluarea aspectului morfologic al articulaţiei genunchiului ţinând cont de simptomatologia clinică şi de indicaţii.
  3. Articulațiile umărului și ale gâtului
  4. Sarcina este o alta cauza a bolii, la fel cum edemul poate fi un efect secundar al unor medicamente, cum ar fi cele pentru tensiune arteriala ridicata, antiinflamatoarele nesteroidiene, medicamentele pe baza de steroizi sau estrogen.
  5. Cu dureri articulare volatile
  6. Actaea spicata homeopatia
  7. Artrita gleznei ce sa faci

Aceste studii sunt rezumate si grupate pe aspectul lor. Ca un rezumat, studiile care investigheaza cauzele inflamatorii pentru BME, cum ar fi spondiloartropatia, spondilita anchilozanta sau artrita reumatoida, arata o vascularizatie si celularitate crescuta, constand in principal din celule ale sistemului imunitar celulele T, celulele B, macrofage.

In contrast, studiile pe BME in osteoartrita avansata a aratat o perfuzie redusa, ingrosarea placii subcondrale si o crestere a resorbtiei osoase.

Osteonecroza reflecta oarecum modificarile patologice care sunt observate in osteoartrita. Totusi, aceste modificari histologice si moleculare nu sunt legate de osul subcondral.

Studiile privind BMES sunt in general neconcludente si, pe baza criteriilor definite in acest document, nu indeplinesc intotdeauna nivelul de precizie de diagnostic necesar pentru diagnosticarea BMES. In general, datele pentru orice entitate a BME sunt rare si se limiteaza in principal la situatiile in care BME este deja prezent.

tratament naturist guta picior febră pentru durere în articulația șoldului

Sunt necesare analize suplimentare ale mecanismelor moleculare de baza pentru a oferi noi perspective fiziopatologice care ar putea duce la noi obiective terapeutice specifice bolii. RMN-ul este un instrument indispensabil pentru detectarea sau excluderea diferitelor diagnostice diferentiale pentru BME. Protocolul de secventa pentru BME ar trebui sa includa secventele proton density cu saturarea grasimii, cum ar PDW FS, in trei orientari spatiale, precum edem al măduvei osoase a genunchiului o secventa T1w neimbunatatita si o secventa T1w saturata in grasimi dupa aplicarea gadoliniului.

Ce este edemul maduvei osoase (BME)?

BME poate fi detecta dupa aplicarea gadoliniului, BME prezinta o imbunatatire timpurie si puternica, in timp ce tesuturile necrotice nu prezinta in mod obisnuit o intensificare a contrastului. O abordare mai sensibila pentru diferentierea BME de osteonecroza este imagistica cu perfuzie temporala ridicata, cu determinarea cantitativa a fluxului de plasma si a timpului mediu de tranzit.

vene varicoase și inflamații articulare cancer articulatii

BME traumatic care rezulta direct sau indirect din traumatisme, include fractura traumatica BME sau micro-BME post-chirurgical si sindromul complex de durere regionala.

Intreruperea trabeculara determina cresterea nivelului lichidului detectat de IRM. Regiunea afectata inclusiv ambele articulatii adiacente trebuie imobilizata, iar pacientul este sfatuit sa nu suporte nicio greutate pe extremitatea afectata.

Related Content

BME septic. BME este de mare importanta pentru diagnosticul inflamatiei musculo-scheletice, inclusiv artrita, spondilita si entezita. Leziunile subcondrale BME in artrita rezulta din osteita caracterizata prin infiltratii de limfocite, celule plasmatice si macrofage care sunt legate de osteoclastele care inlocuiesc BME grasos din maduva osoasa, pot fi observate deja dupa cateva saptamani de la debutul simptomelor si devine se atenueaza dupa un tratament antiinflamator eficient.

BME subcondral este un predictor puternic de distrugere ulterioare.

ameliorarea rapidă a durerilor de genunchi dureri de spate articulații crunch

In spondiloartrita axiala axSpABME la nivelul coloanei vertebrale si articulatiilor sacroiliace este considerat un semn precoce al inflamatiei axiale si asociat cu inflamatia histologica, simptome clinice si progresie radiografica. Osteoarterita OA nu mai este considerata fiind o patologie a degenerarii cartialajului, ci mai degraba o combinatie de patologii ce include osul sinovial si subcondral. RMN-ul si examenele histopatologice au aratata ca BME in osteoarterita este o combinatie de fibroze si necroze ale maduvei osoase mai mult decat ar fi edem, si ar trebui, asadar, denumit leziune ale maduvei osoase BML mai mult decat BME.

BML-ul a fost asociat durerii si este predictiv pentru o interventie de inlocuire a articulatiei. BML poate fi considerat o posibila tinta pentru viitoarele strategii de tratament ale OA. Mai multe RCT-uri au aratat ca terapia bazata pe biofosfat a rezultat o reducere considerabila a dimensiunilor si durerii suferita de pacient datorata  BML-ului si OA.

Lipsesc insa date validate care sa arate un efect pozitiv in ceea ce priveste evolutia OA. Accidentele osului cauzate de stres apar dupa ce sunt aplicate forte de intensitate crescuta intr-un mod repetitiv sau forte atipice datorita instabilitatii articulatiei.

inflamația articulațiilor și umflarea artroza articulațiilor interfalangiene ale picioarelor

Microfracturile prezente ca BME pe un examen RMN dar si acumularile lor ne arata ca pot rezulta fracturi cauzate de stres.