Artrita gutoasa. Guta: Factori de risc, complicatii, diagnostic | Bioclinica


Ce alimente ar artrita gutoasa evitate Cum poate fi prevenită guta Care sunt cauzele gutei Guta poate avea următoarele cauze: Hiperuricemie — principala cauză a gutei. Constă într-o producție prea mare de acid uric și acumularea sa în organism. Acidul uric se poate acumula din mai multe motive, cele mai frecvente fiind prin alimentație, predispoziția genetică ori anumite anomalii sau afecțiuni care afectează modul de excreție al uraților și al sărurilor de acid uric. De asemenea, insulinorezistența sau dislipidemia un nivel crescut al lipidelor din sânge reprezintă alte probleme asociate unei alimentații nesănătoase; Excesul de alcool — consumul excesiv de alcool poate afecta procesul de eliminare a acidului uric; drept urmare, acesta se acumulează în organism și poate duce la apariția gutei. În special berea conține cantități mari de purine, niște substanțe prezente în anumite alimente vezi mai jos și a căror metabolizare poate duce la acumularea acidului uric; Anumite medicamente sau tratamente medicale — diureticele tiazidice recomandate în hipertensiune, aspirina, niacina, imunosupresoarele recomandate pentru ca organismul să tolereze un organ transplantatprecum și chimioterapia pot duce la apariția gutei; Unele boli — artrita gutoasa zaharat, hipertensiunea netratată, ateroscleroza și hiperlipidemia pot declanșa guta.

Este important sa mergi la medic, pentru ca el iti poate recomanda tratamentul care ajuta in timpul unui atac de guta sau care stopeaza atacurile ulterioare. Ce este guta? Guta este o afectiune caracterizata prin nivel artrita gutoasa crescut al acidului uric, iar clinic se caracterizeaza prin episoade recurente de artrita acuta cu prezenta cristalelor de urat de sodiu monohidrat in lichidul sinovial.

Evolutia cronica a bolii adauga aparitia nodulilor tofilor gutosi si a bolii renale. Guta este cea mai frecventa cauza de artrita inflamatoare la barbatii de peste 50 ani. Cauze si factori de risc ai gutei Guta este o afectiune caracterizata de dureri articulare extrem de mari, cauzata de o cantitate prea mare de acid uric in sange si in tesuturi.

Cand nivelul de acid uric este prea mare, aceasta substanta poate forma mici cristale care patrund in articulatii, provocand durere articulara. Cauzele gutei Guta apare din trei motive principale: 1.

Revista care te menține sănătos

Din cauza artrita gutoasa pacientul mananca alimente bogate in purine, pe care organismul le descompune in acid uric. Exemple de alimente bogate in purine: ansoa, nucile, organele de la animale ficatul, rinichii si altele. Din cauza ca exista o productie excesiva artrita gutoasa acid uric, in corp. Acest lucru se poate intampla in cazul anumitor afectiuni genetice sau in cazul chimioterapiei, la pacientii cu cancer.

Din cauza ca acidul uric este slab excretat de rinichi. Bolile renale pot impiedica procesul de excretie a acidului uric, insa si alte conditii pot afecta excretia acestuia: infometarea, consumul excesiv de alcool, folosirea medicamentelor diuretice cum ar fi furosemidul.

Guta: simptome, cauze, tratament

De asemenea, si o scadere rapida a nivelului de acid uric poate declansa guta, boala care apare ca niste atacuri izolate sau puseuri. Hiperuricemia, un factor de risc important Guta este o afectiune caracterizata prin prezenta depozitelor de cristale de urat de sodiu monohidrat la nivelul articulatiilor si in jurul acestora.

Inflamatia articulara determinata de aceste depozite este responsabila de aparitia episoadelor de guta acuta. Boala este mai frecvent intalnita la barbati decat la femei, iar la barbatii de peste 50 de ani reprezinta cea mai frecventa cauza de artrita inflamatoare. Nivelul seric crescut al acidului uric hiperuricemia reprezinta un factor de risc pentru guta. Spre deosebire de hiperuricemie, care este o conditie medicala artrita gutoasa frecvent intalnita in populatia generala asociata sindromului metabolic ce presupune hipertensiune arteriala, rezistenta la insulina, dislipidemie, obezitate abdominalaguta este mai rar intalnita.

De multe ori, hiperuricemia poate fi gresit interpretata. Nu orice pacient care are nivel seric crescut al acidului uric va dezvolta guta. Dar cu cat nivelul seric al acidului uric este mai mare, cu atat riscul unui episod de guta este mai mare. Despre purine Guta este o boala a metabolismului purinelor. Produsul final de catabolism al purinelor endogene proprii organismului sau al celor din alimentatie este acidul noi medicamente pentru artroza genunchiului. Organismul uman este lipsit de o artrita gutoasa care sa transforme acidul uric intr-o substanta mai solubila si mai usor de eliminat din organism.

Prevenție Cauze Nu există o singură cauză pentru toate tipurile de artrită. Cu toate acestea, majoritatea situațiilor pot fi produse de una dintre următoarele cauze: O accidentare — poate duce la artrită degenerativă; O problemă a metabolismului — poate determina gută și pseudogută; Existența unei infecții — de exemplu, există unele forme de artrită care apar ca urmare a infecției cu boala Lyme; Un sistem imunitar slăbit — în cazul bolnavilor de lupus eritematos sistemic LES.

Aceasta productie crescuta este consecinta unor anomalii enzimatice implicate in metabolismul purinelor, dar si consumului de alimente bogate in purine si consumului crescut de alcool. Alimentele bogate in purine si care contribuie la nivelul seric crescut al acidului uric sunt: carnea de animal tanar vitel, puicarnea de vanat, organele richini, creierunele legume fasolea uscata, mazarea.

Alimentatia in guta

Factori de risc in guta Pacientul are un risc mai mare de a dezvolta guta daca are niveluri marti de acid uric in organism. Factorii care cresc cantitatea de acid uric din sange pot fi: Citeste si Regimul pentru pacientii cu guta: alimente permise si interzise Alimentatia Consumul de carne si de fructe de mare in cantitati mari, cat si consumul de bauturi indulcite cu fructoza cresc nivelul de acid uric, care la randul sau creste riscul de aparitie a gutei.

Consumul de alcool, in special de bere, creste riscul de a dezvolta guta.

Frasinul trateaza artrita gutoasa Se caracterizează prin atacuri bruște și severe de durere, umflătură și roșeață la articulații, de obicei articulația de la baza degetului mare. Un atac de gută poate apărea brusc, adesea trezindu-vă în miezul nopții cu senzația că degetul mare de la picior vă arde.

Obezitatea Daca este vorba de o persoana supraponderala, corpul ei produce mai mult acid uric, iar rinichilor le este mult mai greu sa elimine acidul uric prin excretie. Conditii medicale Anumite afectiuni si conditii cresc riscul de a dezvolta artrita gutoasa. Printre acestea se numara hipertensiunea arteriala netratata si bolile cronice, cum ar fi: diabetul, sindromul metabolic, bolile cardiovasculare, bolile renale.

artrita gutoasa

Unele medicamente Folosirea diureticelor tiazidice, utilizate in mod frecvent pentru a trata hipertensiunea, si dozelor mici de aspirina poate creste nivelul de acid uric. Istoricul familial de guta Daca alti membri din familia pacientului au suferit de guta, atunci si acesta are un risc mai mare de a dezvolta artrita gutoasa. Varsta si sexul Guta apare mai des in randul barbatilor, in principal deoarece femeile tind sa aiba niveluri mai scazute de acid uric in organism.

Dupa menopauza, insa, cantitatea de acid uric la femei se apropie de cea a barbatilor. Totodata, barbatii au o predispozitie spre a dezvolta guta mai devreme, de regula intre 30 si artrita gutoasa de ani, pe cand la femei simptomele apar in general dupa menopauza.

Factori care pot declansa un atac de guta Episodul acut de artita artrita gutoasa poate fi declansat de: - un exces alimentar combinat cu un consum excesiv de alcool - un traumatism local articular - o infectie - administrarea unor medicamente noi. Articulatia cea artrita gutoasa frecvent afectata de un episod acut de artrita gutoasa este cea metatarsofalangiana a halucelui degetul mare de la picior. Articulatia aceasta este mai frecvent afectata de guta din urmatoarele motive: - este o articulatie cu o temperatura scazuta ceea ce predispune la precipitarea cristalelor de urat de sodiu monohidrat ; - este o articulatie supusa unui stres mecanic mare in timpul mersului si al mentinerii pozitiei verticale; Alte articulatii inflamate afectate de guta sunt artrita gutoasa, genunchiul, pumnul, degetele mainii, coatele.

Tipuri de conducând dureri la genunchi sau stadiile gutei Artrita gutoasa diferite stadii ale bolii, iar guta poate progresa in timp. Cu aceste stadii se poate confrunta pacientul si sunt considerate a fi diferite tipuri de guta. Hiperuricemia asimptomatica Hiperuricemia asimptomatica reprezinta o conditie medicala in care un pacient are acidul uric crescut in mod persistent, fara alte semne clinice fara artrita, fara tofi gutosi.

Aparitia primului episod de artrita acuta gutoasa este corelata cu perioada indelungata a acestor valori modificate, cat si cu nivelul seric atins de acidul uric. Guta acuta Artrita acuta gutoasa reprezinta un episod acut inflamator la nivel articular si se inchide astfel artrita gutoasa de hiperuricemie asimptomatica. Episodul acut de guta poate fi declansat de un traumatism articular, de consumul crescut de alimente bogate in purine asociat cu o cantitate mare de alcool, de anumite medicamente precum diureticele, tuberculostaticelede o infectie sau de o interventie chirurgicala.

Se manifesta prin durere intensa si tumefactie articulara si articulatie calda la palpare. Guta intercritica Perioada intercritica este o perioada in care pacientul nu are simptome intre episoadele acute de guta. Mai mult de jumatate dintre pacienti vor avea un nou atac acut de guta in interval de 1 an de la primul episod.

Guta: Factori de risc, complicatii, diagnostic | Bioclinica

Guta cronica tofacee Guta cronica tofacee este urmarea acumularii progresive de acid uric ce determina aparitia tofilor gutosi depuneri tisulare de urat de sodiu monohidrat. Acestia sunt formatiuni nedureroase, cu consistenta elastica, cu dimensiuni de la cativa milimetri pana la cativa centimetri.

Sunt localizati mai frecvent la nivelul urechii, la degetele mainilor si picioarelor, la nivelul cotului si antebratului. Pseudoguta O afectiune care este confundata cu usurinta cu guta este pseudoguta. Simptomele pseudogutei sunt foarte asemanatoare cu cele ale artritei gutoase.

Diferenta majora dintre guta si pseudoguta este artrita gutoasa articulatiile sunt iritate de cristale de calciu-pirofosfat in cazul pseudogutei si nu de cristalele de acid uric. Pseudoguta necesita un tratament diferit fata de guta. Simptomele gutei La marea majoritate a pacientilor, primul episod de artrita acuta gutoasa apare brusc, in plina stare de sanatate, cu durere intensa.

Ulterior apar si alte simptome de guta, articulatia se inroseste, devine calda si se tumefiaza. Dupa cateva zile de evolutie, durerea, tumefactia, roseata si caldura locala scad si pielea de pe suprafata articulatiei afectate se descuameaza. Semnele si simptomele artrita gutoasa aproape intotdeauna apar subit, de cele mai multe ori noaptea. Ele pot fi: Durere articulara intensa Guta afecteaza, de regula, articulatia mare a degetului mare de la picior, insa boala se poate manifesta in orice alta articulatie.

Alte articulatii afectate frecvent de guta pot fi: gleznele, genunchii, coatele, incheieturile si degetele. Durerea, cel mai probabil, este extrem de severa in primele 4 - 12 ore de la debut.

Disconfort prelungit Dupa ce durerea cea mai intensa s-a calmat, este posibil ca disconfortul de la nivelul articulatiei sa dureze cateva artrita gutoasa sau chiar cateva saptamani. Este posibil ca atacurile de guta ulterioare sa dureze mai mult timp si sa afecteze mai multe articulatii.

Inflamatie si roseata Articulatia sau articulatiile afectate se umfla apare tumefactiasunt sensibile, calde la atingere si zonele acesta sunt inrosite. Miscarile articulare sunt limitate Pe masura ce guta evolueaza, este posibil ca pacientul sa observe ca nu isi mai poate misca articulatiile in mod normal. Cand sa mergi la medicul reumatolog Daca te confrunti cu durere intensa, subita, intr-o articulatie, suna-ti medicul. Guta care este lasata netratata poate duce la agravarea durerii si la deteriorarea articulatiei.

Mergi la spital sau cere imediat ingrijiri artrita gutoasa daca ai febra si daca o articulatie este calda la palpare si este inflamata, lucru care poate fi un semn ca exista o artrita gutoasa. Metode de diagnosticare pentru guta Medicul poate folosi mai multe tipuri de investigatii sau metode pentru a diagnostica guta, iar acestea sunt: Analiza lichidului sinovial Lichidul sinovial extras dintr-o articulatie afectata artrita gutoasa guta arata un lichid sero-citrin, cu numar crescut de leucocite din care majoritatea sunt neutrofile.

Examenul lichidului sinovial la microscopul cu lumina polarizata arata prezenta de cum se tratează distrofia articulară aciculare cu birefringenta negativa, caracteristice pentru aceasta afectiune.

Analize de sange Analizele de sange facute la un pacient cu episod acut de guta arata VSH crescut, fibrinogen, proteina C reactiva crescute, leucocitoza si trombocitoza. Acidul uric seric poate fi crescut sau poate sa se incadreze in limitele normalului. Din urina colectata pe 24 ore se determina uricozuria, care este crescuta chiar si in conditiile unei valori normale a acidului uric seric. Analiza urinei Testele artrita gutoasa urina pot fi efectuate pentru ca medicul sa verifice functionarea rinichilor.

Radiografia Radiografia arata doar tumefactia partilor moi periarticulare in cazul artrita gutoasa atac acut de guta. Ulterior, odata cu trecerea anilor si evolutia spre stadii tardive de boala, afectarea osteoarticulara este severa. Ecografia Ultrasonografia sau ecografia musculoscheletala poate detecta cristalele de acid uric intr-o articulatie sau in tofii gutosi.

artrita gutoasa

Aceasta tehnica este extrem de folosita in prezent. Tomografia computerizata care utilizeaza energie duala CT-ul care utilizeaza energie duala este o alta metoda intrebuintata. Acest tip de investigatie imagistica poate detecta prezenta cristalelor de acid uric intr-o articulatie, chiar si atunci cand artrita gutoasa nu este inflamata in mod acut. Evolutia gutei Dupa un prim episod de guta acuta, articulatia se recupereaza in totalitate.

Mai mult de jumatate dintre pacienti prezinta in anul urmator inca un episod acut de guta, dar de obicei al doilea nu mai are intensitatea primului. Exista si un procent scazut de pacienti care nu mai fac niciodata in cursul vietii un alt episod de guta acuta. In schimb, daca numarul episoadelor de guta acuta este mare, articulatia nu se mai recupereaza in totalitate si pacientul ramane cu o afectare articulara artrita gutoasa, manifestata prin dureri de articulatii, intre episoadele acute.

Conditiile asociate gutei artrita gutoasa complicatiile gutei Pacientii cu artrita gutoasa au si alte boli considerate ca fiind conditii asociate gutei. Speranta de viata a pacientilor cu guta artrita gutoasa determinata de afectarea renala produsa ca si consecinta a bolii, pe de o parte prin depunerea cristalelor de sodiu la nivelul rinichiului, dar si prin formarea calculilor renalidar si de conditiile asociate hipertensiune, obezitate, hipertrigliceridemie ce reprezinta in plus si factori de risc ai aterosclerozei.

Persoanele care sufera de guta pot dezvolta, in timp, afectiuni mai grave, cum ar fi aceste complicatii: Guta recurenta Este posibil ca unii pacienti nu se mai confrunte niciodata cu semnele si simptomele gutei. Alti pacienti pot avea episoade de guta de cateva ori pe an. Medicamentele pot ajuta la prevenirea atacului de guta, in cazul pacientilor cu artrita gutoasa recurenta. Daca boala este lasata netratata, guta poate cauza eroziuni articulare si distrugerea articulatiei.

Guta intr-o forma avansata Guta netratata poate cauza depozite de cristale de urat de sodiu monohidrat, pentru ca acestea sa se formeze sub piele in forma unor noduli, numiti tofi gutosi.

artrita gutoasa

Tofii gutosi se pot dezvolta pe mai multe zone, cum ar fi pe degete, maini, picioare, coate, tendonul lui Ahile in spatele gleznelor. Tofii gutosi, artrita gutoasa regula, nu sunt durerosi, insa pot sa se umfle si pot deveni sensibili in timpul unui atac de guta. Pietre la rinichi calculi renali Cristalele de urat de sodiu monohidrat pot, in timp, sa se colecteze in tractul urinar la pacientii cu guta, cauzand formarea pietrelor la rinichi - numite si calculi renali.

Medicamentele pot sa ajute la reducerea riscului de aparitie a artrita gutoasa renali. Cum se trateaza guta Cele mai multe cazuri de guta sunt tratate cu ajutorul medicamentelor. Tratamentul medicamentos poate fi folosit pentru a trata simptomele atacului de guta, pentru a preveni puseurile viitoare si pentru a reduce riscul de complicatii ale gutei, cum ar fi pietrele la rinichi si dezvoltarea tofilor gutosi.

Acest medicament poate avea efecte adverse. Dupa ce trece atacul de guta, medicul poate prescrie pacientului o doza zilnica mai mica de colchicina, pentru a preveni puseurile viitoare. Se gasesc sub forma de pilule sau se pot injecta direct in articulatie.

artrita gutoasa

Este bine ca pacientul sa nu ia aspirina pentru a trata durerea si inflamatia, deoarece aspirina poate creste nivelul de acid uric din sange. Tratamentul medicamentos folosit pentru a preveni complicatiile gutei Daca pacientul are mai multe atacuri de guta in fiecare an sau daca atacurile de guta sunt mai rare, insa sunt extrem de dureroase, medicul poate prescrie medicamentele necesare pentru a reduce riscul unor complicatii asociate cu guta. Acest gen de medicatie poate sa reduca nivelul de acid uric din sange si reduce si riscul de guta al pacientului.

Uricozuricele imbunatatesc functionarea rinichilor, ajutandu-i sa elimine acidul uric din corp. In acest fel, cu acest gen de medicamente, poate sa scada nivelul de acid uric si se poate reduce riscul de guta. Stilul de viata pentru pacientii cu guta Medicamentele sunt adeseori cel mai eficient mod de a trata guta acuta si de a preveni atacurile recurente de guta.

In locul acestora, pacientul trebuie sa bea multe bauturi nonalcoolice, in special apa. Pacientul care isi mentine greutatea la un nivel normal isi reduce in acest mod riscul de guta.

Tratamentul chirurgical pentru guta Daca guta este tratata cu ajutorul medicamentelor si prin modificarile facute in artrita gutoasa de viata, artrita gutoasa mai multi pacienti pot sa impiedice guta sa progreseze. In plus, medicamentele si schimbarea stilului de viata pot reduce durerea si pot preveni atacurile de guta.

Daca, insa, guta a fost lasata netratata sau pacientul nu s-a ingrijit cum trebuie mai bine de 10 ani, este posibil sa fie nevoie de interventie chirurgicala.

artrita gutoasa

Deoarece tofii gutosi pot cauza daune iremediabile la nivelul articulatiilor, una dintre cele trei optiuni artrita gutoasa este adeseori recomandata de medic: indepartarea tofilor gutosi, fuziunea articulara sau inlocuirea articulatiei.

Ei se pot infecta sau pot suferi unele modificari. Medicul poate recomanda, daca este cazul, ca acestia sa fie eliminati chirurgical.

Cel mai adesea, articulatia care este inlocuita din cauza gutei este genunchiul. Remedii naturiste si suplimente pentru ameliorarea simptomelor gutei Anumite alimente sau suplimente au fost studiate de oamenii de stiinta, care au vrut sa afle ce potential au acestea in reducerea nivelului de acid uric. Cafeaua - Unele studii au descoperit o asociere intre consumul de cafea normala si decofeinizata si nivelurile scazute de acid uric, desi cercetarile nu au demonstrat cum si de ce are cafeaua un astfel de artrita gutoasa.